Im Sommer 2008 hatte ich das Gluck, durch den mittleren Westen und der Ostkuste Reisen. Meine Aufgabe war es, Diagramme uberwachen. Ich uberwacht Papier- und elektronischen medizinischen Charts, und horte und sprach mit Arzten und Krankenschwestern. Wird eine Krankenschwester, der gerne analysieren, was funktioniert, was funktioniert und warum oder warum nicht, ich viel gelernt uber elektronische Patientenakten.
Haben Menschen hinter den Kulissen in eine Medizinkartei Office, ging wo die Papier-Charts gestapelt vom Boden bis zur Decke werden, in was zu alphabetischer Reihenfolge oder alphabetische Storung zu sein scheint? Arzte bevorzugen es oft die electronic Health Record-Systeme, die mit der papierne Aufzeichnungen zusammenfuhren.
Mit gutem Grund sprach ich zu einem Arzt in einer Klinik in Kansas City, die zitiert, "Ich weigere mich, elektronische Patientenakten haben. Ich furchte, dass etwas verpasst werden wird, wenn wir uber andern und erneut alle Dokumente scannen." Einige seiner Charts waren mehr als 3 cm breit. Sie waren sehr grundlich, und er war stolz auf seine Dokumentation. Im selben Buro sprach ich mit der Krankenschwester, die Charts wurde auf Papier, und sie hatte einen sehr interessanten Aspekt, "neben fehlt etwas durch das Dokument nicht scannen, konnen wir vergessen, setzen, ein Blutdruck oder Temperatur in den Computer. Nicht alle Patienteninformationen wird im Diagramm geschrieben, und das ist beangstigend. Es ist fast wie double Diagrammerstellung."
In einem nahe gelegenen Krankenhaus die Charts fast vollstandig in den Computer erfolgte. Die Charts wurden im Computer, als auch gepruft. Einige der im Computer gespeicherten Dokumente wurden schlecht gescannt. Und einige Dokumente im Computer hatte aber nie in erster Linie gescannt wurden. Dies ist genau das, was der Arzt redete.
Uberprufung des Dokuments
Es ist ein Weg, um sicherzustellen, dass alle Dokumente in einem Diagramm Papier deutlich gescannt werden, und alle Dokumente Ende wo sie sein mussen. Nichts hat ubersprungen werden. Dies ist, wie um sicherzustellen, dass alles gescannt wird.
Es gibt in der Regel ein oder zwei medizinischen Unterlagen Clerks, die sind verantwortlich fur die andern, EMR. Ein Arzt mit Blick auf das Projekt, und vielleicht die medizinischen Unterlagen Gerichtsbediensteten Hilfe erhalten. Ich habe gesehen es viele Male, zu Fu? in eine Klinik, die ist in den Prozess der Umstellung auf elektronische Charts, und die EMR-Geschaftsstelle wird unterbrochen, und verliert ihren Platz beim Scannen. Etwas zwangslaufig verloren gehen. Hier ist wie zu ansetzen es. Es ist eine sehr einfache Losung.
Der Scanner, die ich schlage sind Scanner, die Krankenschwestern wie mich verwenden Diagramme uberwachen. Sie haben die Gro?e eines gefalteten Schirms. Sie sind mobil, und schlie?en Sie an einem Computer uber einen USB-Port. Sie benotigen nur einfache Wartung. Ich sah Krankenschwestern in Flushing, New York, dies zu tun. Es war klug, und es funktionierte. Es war eine kleine Klinik, von der nachsten Woche, die Papier-Charts wurden mit der Krankenschwestern und Mitarbeiter, die Zugang zu den Papier-Charts und die EMR alphabetisch, gespeichert.
Eine medizinische Daten-Abteilung war mit drei mobile Scanner ausgestattet und sie bat um Hilfe aus drei extra Personal wahrend der Anlage Umstellung, konnte das Scannen in ein Flie?band vorgenommen werden. Jedes Paar mochte bei einem Diagramm. Wahrend einer eine Seite entfernt, die andere eine Seite scannt, und platziert es zuruck in das Diagramm. Halten das Papier Charts sind unvermeidlich Schutz, sowohl fur die Anlage Vorschriften.
Die Verwirrung mit Electronic Health Records
Nicht alle ist negativ mit Electronic Medical Records. Computer sind schneller als Menschen. Wenn ein Dokument in einem Notfall benotigt wird, ist der letzte Name in der Einheit die Anderungen typisiert, und die Seite ausgewahlt ist, und gedruckt. Die gemeinsame Systeme verwendet in diesem Land sind von der Cerner Corporation. Cerner steht ihr Produkt und hat einen guten Ruf. Einrichtungen, die mit Leitungssysteme beginnen muss keine Anderung tun. Computer-Bildschirme sind HIPAA konform, insofern sie gedreht werden konnen gegen eine Krankenschwester, so dass der Name nicht von einem neugierigen Familienmitglied betrachtet wird.
Auf Medcarts und an Krankenschwestern Station verwenden neue Einrichtungen Tabletpc, um Medikamente und Vitalparameter aufzuzeichnen. Solange jeder in die Anlage entspricht, und das gleiche macht, funktioniert dieses System gut. Die Diagramme sind noch in Papierform, weil der Tablet PC die Menge an Informationen in Diagrammen gespeichert verarbeiten kann.
Krankenschwestern und Arzten ausgebildet werden konnen, und Ausstattung finden Bereiche, die Papier-Charts zu speichern, oder beide Methoden verwenden. Wenn beide Methoden verwendet werden, mussen die Mitarbeiter werden bei dokumentieren alles sehr sorgfaltige wo er hingehort. Wechsel zu EMR muss nicht verwirrend sein. Wenn ein lieben eine lebt in einer Einrichtung, die Papier- und elektronischen Diagrammerstellung hat ist es bis zu den Familienmitglied, das Personal um sicherzustellen, dass alles in den Computer zu erinnern. Wenn das ganze System zusammen als ein Team arbeitet, werden Computer in den Kliniken und Pflegeheimen erfolgreich zu sein.
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