QALYs entstanden in den 60er Jahren Kosteneffizienzanalyse (CEA) zu erleichtern. Eines der fruhesten Werke mit QALY war Klarman und Kollegen, die Chronische Nierenerkrankung 1968 analysiert.
Qualitatsbereinigten Leben-Jahr stellt die Morbiditat Krankheiten von einer Skala von 0 bis 1.0, die extreme des Todes und der volle Gesundheit darstellt. Zum Beispiel, wenn Sie Diabetes haben und Fu? Amputation an den Diabetische folgen, sich Ihre Lebensqualitat um 35 % verringert. Mit anderen Worten, Ihre qualitatsbereinigten Leben-Jahr ware nur 0,65.
Sie konnen sagen, Ihre Lebensqualitat um 50 % reduziert wurden nicht 35 %. Gesundheitsokonomen entfallen die Variationen eines Individuums Urteil wie eine bestimmte Bedingung durch Durchfuhrung von Umfragen seine oder ihre Lebensqualitat auswirkt.
In fruheren Tagen qualitatsbereinigten Leben-Jahres, in jeder Kosteneffizienzanalyse mussen Gesundheitsokonomen an qualitatsbereinigten Leben-Jahr auf der Disease(s) erfassen, die sie untersucht. Manchmal mussen sie die so genannte "Gutachten" verwenden, wenn keine Daten vorhanden ist. Um diese eher willkurliche Methode und Unstimmigkeiten zwischen den verschiedenen Kosteneffizienz Studien zu vermeiden, empfahl das Gremium fur Kosteneffizienz in Gesundheit Medizin (PCEHM) (organisiert von der US Public Health Service) die Einrichtung eines nationalen Katalogs der Praferenz Gewichte, die Kosteneffizienz Forscher verwendet werden konnte. Der Katalog wird von einer Probe gebaut, die die US-Bevolkerung darstellt.
QALY mit dem EQ-5 D Indexsystem
Im Jahr 2006 wurde das Gebaude von solchen Katalog fertiggestellt. Jetzt konnen Sie fur Ihre Lieblings-Wert von QALY bei http://www.ohsu.edu/epc/mdm/calculator.htm mit der EQ-5 D Index Score Rechner suchen. Es gibt weitere Health Status Ma?nahmen zur Erstellung von QALYs sind die Gesundheit Utilities Index (HUI) die Qualitat von Wohlbefinden Skala (QWB) und die Gesundheit und Beschrankung Aktivitatsindex (HALex). Aber es scheint, dass EQ-5D jetzt am haufigsten verwendet wird.
Der EQ-5 D Index ist ein beschreibender 5-Item-System. Es misst 5 Abmessungen des Gesundheitsstatus: Morbiditat, Schmerzen und Beschwerden, Angst/Depression, selbst-Pflege und ublichen Tatigkeiten. Jede Dimension wird auf 3 Ebenen, namlich kein Problem, einige Probleme und extreme Probleme zugegriffen. Die EQ-5D wird fur andere Faktoren wie Alter, Geschlecht, Rasse, Volkszugehorigkeit und Einkommen angepasst.
So wenn Sie Doppelpunkt Krebs hatte und Sie eine 65 Jahre alten wei?en Frau sind, ist Ihre EQ-5 D Index fur qualitatsbereinigten Leben-Jahr 0.93. Das ist, wenn Sie live 1 Jahr mit Darmkrebs, es nur Wert 93 % von einem Jahr mit voller Gesundheit und keine Krankheiten ist. Haben Sie zwei Bedingungen zur gleichen Zeit, lassen Sie uns sagen, ist Doppelpunkt Krebs und neurotische Storung, Ihre EQ-5 D Index 0.79.
Nun, Sie wissen, was ein QALY ist, wie viel glauben Sie ein qualitatsbereinigten Leben-Jahr kostet? Es gibt keinen Konsens, aber es ist allgemein bekannt in der Gemeinschaft der Gesundheitsokonomen, dass eine Intervention Gesundheit kostengunstige ware wenn es weniger als $50.000 pro QALY kostet. Diese Zahl von $50.000 pro QALY seit um, Jahrzehnten so kann es andern bald in der Zukunft.
Quellen
Praferenz-basierte EQ-5 D Index Resultate fur chronische Krankheiten in den Vereinigten Staaten PW Sullivan, V Ghushchyan - medizinische Decision Making, 2006 - mdm.sagepub.com
Klarman er, Francis JO, Rosenthal GD 1968. Kosten-Nutzen Analyse auf die Behandlung von chronischen Nierenerkrankung angewendet. Med. Care 6:48–54
HALY s und QALY S und DALY S, OHMY: Ahnlichkeiten und Unterschiede in Zusammenfassung Ma?nahmen der Bevolkerung, Herr Gold, D Stevenson, DG Fryback - jahrlichen Bewertungen im Gesundheitswesen, 2002 - jahrlichen Bewertungen
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