Dirigée par le cardiologue Paul Ridker M., MD, MPH, Directeur de l'Hôpital Brigham and Centre des femmes pour la prévention des maladies cardiovasculaires, une équipe de chercheurs a développé et validé le score de risque Reynolds, un nouvel algorithme globale d'évaluation des risques cardio-vasculaires conçu pour prévoir plus précisément risques à court et à long terme d'une femme d'une crise cardiaque et d'autres événements cardiovasculaires.
Les lignes directrices actuelles pour prédire le risque cardiovasculaire ne reflètent pas pleinement les différences biologiques et symptomatiques entre les hommes et les femmes. Environ 20 pour cent des femmes qui subissent des crises cardiaques n'ont aucun des facteurs de risque traditionnels, et environ la moitié ont un taux de cholestérol normal.
L'étude, qui a paru dans le 14 Février 2007 dans la revue Journal of American Medical Association (JAMA), inclus 24 558 ans initialement en bonne santé des femmes de 45 ans ou plus qui ont été inscrits dans le National Heart, Lung, and Study Blood Institute de la santé des femmes. Les femmes ont été suivis prospectivement pendant une moyenne de 10,2 ans pour les événements cardiovasculaires, y compris l'infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ischémique, revascularisation coronarienne et la mortalité cardiovasculaire.
Les femmes ont été randomisées pour une cohorte de dérivation, comprenant environ les deux tiers du groupe d'origine, et une cohorte de validation. Dans la cohorte de dérivation, les chercheurs ont considéré 35 variables possibles - y compris des mesures alternatives de lipides, comme les marqueurs de l'inflammation à haute sensibilité protéine C-réactive (hsCRP), les marqueurs du contrôle glycémique et de la créatinine et le taux d'homocystéine - ainsi que les déterminants de risque traditionnels - et les interactions entre eux. De ces derniers, les chercheurs issus du score de risque Reynolds (www.reynoldsriskscore.org) Et l'a testé dans la cohorte de validation par rapport à la note de risque de Framingham, le gold standard pour l'évaluation des risques. Le score de risque Reynolds dernière comprend sept variables simples:
- Âge;
- La pression artérielle systolique;
- Fumer;
- Le cholestérol total;
- Le cholestérol HDL;
- Haute sensibilité protéine C-réactive (hsCRP);
- L'histoire parentale d'infarctus du
- infarctus avant 60 ans.
Nouveaux facteurs de risque
Le score de risque Reynolds comprend deux facteurs - hsCRP et antécédents familiaux de crise cardiaque avant 60 ans - qui ne sont pas inclus dans le score de risque de Framingham ou l'Adult Treatment Panel III (ATP III). Lorsque ces facteurs nouveaux ont été ajoutés à l'évaluation des femmes de risque cardiaque, entre 40 et 50 pour cent des femmes qui avaient été classés comme étant à risque intermédiaire ont été reclassés dans les catégories inférieures soit ou à risque plus élevé avec 98 pour cent de précision. Alors que les facteurs de risque comme l'obésité, l'exercice, l'homocystéine, et la lipoprotéine (a), ne font pas partie du score de risque Reynolds, ils sont encore importants. Themechanisms par lequel ils influent sur le risque, cependant, doit être médiatisée par d'autres facteurs.
L'étude de ses implications
Ces résultats ont des implications importantes pour la pratique clinique. Premièrement, les nouvelles données valide l'ensemble des facteurs traditionnels de risque de Framingham. En outre, deux nouveaux facteurs ont été identifiés reflétant l'inflammation et de la génétique que d'améliorer sensiblement la capacité des cliniciens à prédire le risque cardiovasculaire individuel pour les femmes et plus précisément cibler les thérapies préventives, y compris l'aspirine et les statines.
S'il est adopté comme le standard pour évaluer le risque, le score de risque Reynolds serait reclasser 20 à 25 pour cent des femmes actuellement jugées à risques intermédiaires au cours des 10 prochaines années à une catégorie de risque plus faible. Ces femmes pourraient être épargnés de la toxicité des médicaments inutiles. Un nombre similaire de femmes seraient jugés à risque élevé et a offert une thérapie préventive. Dr Ridker et collaborateurs les Drs. Julie Buring et Nancy Cook ont également commencé à travailler à développer un nouveau système de cotation des risques cardiovasculaires pour les hommes.
Information et aiguillage
Pour plus d'informations, s'il vous plaît communiquer avec un coordonnateur de référence au (617) 732-9894.
Dirigée par le cardiologue Paul Ridker M., MD, MPH, Directeur de l'Hôpital Brigham and Centre des femmes pour la prévention des maladies cardiovasculaires, une équipe de chercheurs a développé et validé le score de risque Reynolds, un nouvel algorithme globale d'évaluation des risques cardio-vasculaires conçu pour prévoir plus précisément risques à court et à long terme d'une femme d'une crise cardiaque et d'autres événements cardiovasculaires.
Les lignes directrices actuelles pour prédire le risque cardiovasculaire ne reflètent pas pleinement les différences biologiques et symptomatiques entre les hommes et les femmes. Environ 20 pour cent des femmes qui subissent des crises cardiaques n'ont aucun des facteurs de risque traditionnels, et environ la moitié ont un taux de cholestérol normal.
L'étude, qui a paru dans le 14 Février 2007 dans la revue Journal of American Medical Association (JAMA), inclus 24 558 ans initialement en bonne santé des femmes de 45 ans ou plus qui ont été inscrits dans le National Heart, Lung, and Study Blood Institute de la santé des femmes. Les femmes ont été suivis prospectivement pendant une moyenne de 10,2 ans pour les événements cardiovasculaires, y compris l'infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ischémique, revascularisation coronarienne et la mortalité cardiovasculaire.
Les femmes ont été randomisées pour une cohorte de dérivation, comprenant environ les deux tiers du groupe d'origine, et une cohorte de validation. Dans la cohorte de dérivation, les chercheurs ont considéré 35 variables possibles - y compris des mesures alternatives de lipides, comme les marqueurs de l'inflammation à haute sensibilité protéine C-réactive (hsCRP), les marqueurs du contrôle glycémique et de la créatinine et le taux d'homocystéine - ainsi que les déterminants de risque traditionnels - et les interactions entre eux. De ces derniers, les chercheurs issus du score de risque Reynolds (www.reynoldsriskscore.org) Et l'a testé dans la cohorte de validation par rapport à la note de risque de Framingham, le gold standard pour l'évaluation des risques. Le score de risque Reynolds dernière comprend sept variables simples:
- Âge;
- La pression artérielle systolique;
- Fumer;
- Le cholestérol total;
- Le cholestérol HDL;
- Haute sensibilité protéine C-réactive (hsCRP);
- L'histoire parentale d'infarctus du
- infarctus avant 60 ans.
Nouveaux facteurs de risque
Le score de risque Reynolds comprend deux facteurs - hsCRP et antécédents familiaux de crise cardiaque avant 60 ans - qui ne sont pas inclus dans le score de risque de Framingham ou l'Adult Treatment Panel III (ATP III). Lorsque ces facteurs nouveaux ont été ajoutés à l'évaluation des femmes de risque cardiaque, entre 40 et 50 pour cent des femmes qui avaient été classés comme étant à risque intermédiaire ont été reclassés dans les catégories inférieures soit ou à risque plus élevé avec 98 pour cent de précision. Alors que les facteurs de risque comme l'obésité, l'exercice, l'homocystéine, et la lipoprotéine (a), ne font pas partie du score de risque Reynolds, ils sont encore importants. Themechanisms par lequel ils influent sur le risque, cependant, doit être médiatisée par d'autres facteurs.
L'étude de ses implications
Ces résultats ont des implications importantes pour la pratique clinique. Premièrement, les nouvelles données valide l'ensemble des facteurs traditionnels de risque de Framingham. En outre, deux nouveaux facteurs ont été identifiés reflétant l'inflammation et de la génétique que d'améliorer sensiblement la capacité des cliniciens à prédire le risque cardiovasculaire individuel pour les femmes et plus précisément cibler les thérapies préventives, y compris l'aspirine et les statines.
S'il est adopté comme le standard pour évaluer le risque, le score de risque Reynolds serait reclasser 20 à 25 pour cent des femmes actuellement jugées à risques intermédiaires au cours des 10 prochaines années à une catégorie de risque plus faible. Ces femmes pourraient être épargnés de la toxicité des médicaments inutiles. Un nombre similaire de femmes seraient jugés à risque élevé et a offert une thérapie préventive. Dr Ridker et collaborateurs les Drs. Julie Buring et Nancy Cook ont également commencé à travailler à développer un nouveau système de cotation des risques cardiovasculaires pour les hommes.
Information et aiguillage
Pour plus d'informations, s'il vous plaît communiquer avec un coordonnateur de référence au (617) 732-9894.
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